Cinsellik, insan yaşamının vazgeçilmez bir parçasıdır. Uzun yıllar boyunca dinsel, ahlaki ve kültürel değerler nedeniyle bir tabu olmuştur.
Toplumda yaşanan değişmeler ile beraber cinsellik bir tabu olmaktan çıkmıştır. Bunun akabinde de cinsel işlev bozukluklarının tanı ve tedavilerinde çeşitli gelişmeler yaşanmıştır. Vajinismus tedavisi kadınların günümüzde sıklıkla ihtiyaç duyduğu tedavilerden biridir.
Vajinismus, vajina girişinde yer alan kasların istemsiz bir şekilde kasılması ile cinsel birlikteliğin gerçekleşememesi durumudur. Bu durum ilk geceden itibaren çiftler için büyük bir problem olur.
Fakat her cinsel birleşememe durumunun vajinismus olarak görülmemesi gerekir. Jinekolojik muayeneleri sayesinde bu durum doktorlar tarafından tespit edilir.
Vajinismus durumunda sorun, vajinanın girişinde yer alan kasların tamamen istemsiz bir şekilde kasılması ile penisin vajina içine girememesidir. Bu durum kadınların cinsel birliktelik arzulaması durumunda bile meydana gelebilir.
Vajinismusa Sebep Olacak 10 Neden
Vajinismus durumu isteğe bağlı olarak gerçekleşmez. Bu durumun temelinde yatan neden genellikle tam olarak tespit edilemez. Cinsel ilişki sırasında kadınlarda kasılma durumları söz konusu olur.
Aşağıdaki durumlar vajinismusa sebebiyet verebilir;
- Cinsel açıdan kişilerin kendilerini yetersiz hissetmesi,
- Cinsel taciz ya da istismara uğramış olmak ya da bu tarz durumlara şahit olmak,
- Kişilerin kontrolü kaybetme korkusunun olması,
- Vajinal mantar problemleri,
- Eşler arasında güven sorunlarının olması,
- Travmatik doğum ya da jinekolojik işlem durumları,
- Aile içi şiddet durumlarının söz konusu olması,
- Genel anksiyete sorunları,
- Vulvar vestribülit olarak isimlendirilen klinik açıdan net bulgular vermeyen fakat birleşme esnasında ağrıya sebebiyet veren durumlar,
- İlk cinsel ilişkinin çok ağrılı olacağı ile ilgili inanışlar,
- Stres faktörü,
- Fiziksel travma sorunlarıdır.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Vajinismus çoğunlukla psikolojik sebeplerle ortaya çıkan bir durumdur. İlk kez cinsel birliktelik yaşayacak olan kadınlarda meydana gelebileceği gibi aktif cinsel hayatı olan kadınlarda da görülebilen bir durumdur.
Vajinismus belirtileri şu şekildedir;
- Penisin vajinaya girmesinde sıkıntılar yaşanması,
- Penisin vajinaya giriş anında çok fazla ağrı hissedilmesi,
- Kişilerin ilişki yaşamaktan korkmasıdır.
Vajinismus En Çok Kimlerde Görülür?
Vajinismus tüm dünyada karşılaşılan problemlerden biridir. Türkiye’de bazı kültürel nedenlerle görülme sıklığı daha fazladır. Vajinismus problemi olan kadınların ortak kişilik özellikleri;
- Ruhsal kişilikleri tam olarak olgunlaşmamıştır.
- Bu kişilerin ağrı eşikleri oldukça düşüktür.
- Çocukluk dönemlerinden itibaren ebeveynleri tarafından sıkı bir terbiye görmüşlerdir.
- Çocukluk ya da gençlik çağlarında cinsel tacize uğramışlardır.
Vajinismus Ne Sıklıkla Görülür?
Vajinismus görülme sıklıkları yaklaşık %7 civarındadır. Cinsel terapi kliniklerine bu nedenle sıklıkla başvuru yapılır.
Türkiye gibi geleneksel toplumlarda ilk cinsel birlikteliklerde acı hissi, korku, çekinme davranışı sıklıkla görülebilir. Fakat bu durumlar her zaman vajinismus değildir.
Tanı Yöntemleri
Vajinismus sorununun altında yatan nedenler farklı olsa da çoğunlukla psikolojik sebeplere bağlı olarak yaşanan bir hastalıktır. Vajinismus problemlerinin tamamını ağrılı cinsel ilişki olarak tanımlamak mümkün değildir. Çünkü ağrılı cinsel ilişkilerin tamamı vajinismus olarak değerlendirilmez.
Belirti ve bulgular ortaya çıktığı zaman doğru tanı ile doğru tedavinin verilebilmesi için hekimlere başvurmak gerekir.
İlk Adım
Hekimler tarafından hastaların tıbbi öyküleri dinlendikten sonra ilk aşamada jinekolojik muayene gerçekleştirilir. Vajinismus tanısının düşünülmesi durumunda altta yatan sebeplerin araştırılması gerekir.
İkinci Adım
Hastalarda eşlik eden depresyon ve anksiyete bozukluğu sorunları varsa ilk önce bu sorunların hekimler tarafından tedavi edilmesi gerekir.
Üçüncü Adım
Vajinismus hastalarında teşhis için uzman doktorların tıbbi öykü alarak pelvik muayene yapması gerekir. Hastalara sorunun ilk fark edildiği zaman, sıklığı, bu durumu neyin tetiklediği gibi birtakım sorular sorulur. Bu şekilde hastalığın kaynağının tespit edilmesine yönelik çalışmalar yapılır.
Herhangi bir travmatik olayın meydana gelip gelmediği hastalara sorularak duygusal etkenlerin hastalık üzerindeki olası etkileri teşhis konulmasına yardım eder.
Fiziksel muayene esnasında vajinismuslu olan kadınların gergin ya da korkulu olduğu görülür. Vajinismustan şüphelenildiğinde doktor vajina içerinsine pelvik muayene yapacaktır.
Vajinismus Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Vajinismus tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. Vajinismuslu kadınlar cinsel birliktelikten kaçınsa veya cinsel birliktelik sırasında ağrı ve acı durumu söz konusu olsa da cinsel istekte herhangi bir azama söz konusu olmaz.
Vajinismus tedavi edilmediği durumlarda zamanla kadınların cinselliğe karşı tepkileri de değişecektir. Bu durum kadınları etkilediği kadar partnerlerinin de olumsuz etkilenmesine neden olur.
Vajinismus psikolojik nedenleri de tedavi edilebilir. Bu sorunun yaşandığı pek çok ilişkide çiftler doktora başvurmaktan çekinirler ve tedaviden kaçınırlar.
Tedavinin ilk aşamalarında hastalığın kabul edilmesi son derece önemlidir.
Bunun yanında tedavi esnasında eşlerin birbirlerine destekleri de oldukça önemli bir konudur.
Bilişsel Davranışçı Terapi
İrem Yengel kliniği vajinismus tedavisini bilişsel davranışçı terapiler ile tedavi eder. Vajinismus rahatsızlığında panik atak benzeri bir durum söz konusu olur. Vajinismus tedavisi olarak botoks da sıklıkla tercih edilen bir uygulamadır.
Botoks İle Vajinusmus Tedavisi
Vajinismus hastalığı tedavisinde botulinum toksin uygulaması ile vajinal kasların geçici olarak felç edilmesini sağlayarak kasılmaların engellenmesi amacıyla gerçekleştirilir. Bu sebeple vajinismus hastalarında vajinal kasların içine anestezi altında işlem gerçekleştirilir.
Genellikle vajinismus tedavisi kasların otomatik bir şekilde kasılmasının azaltılması, ağrı ve acı korkusunun ortadan kalkmasını ve vajinismusa neden olan diğer korkuların giderilmesini amaçlar
Vajinismus İçin Egzersiz Var Mı?
Vajinismus için kegel egzersizleri uygulanabilir. Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarının kontrol altına alınmasına yardımcı olur. Bunun yanında cinsel isteksizlik ve orgazm sorunu olan kadınlarda da etkili olur ve sıklıkla önerilir.
