Vakumlu kürtaj, son yıllarda en çok merak edilen konulardan biri olmuştur. Kürtajın çok farklı yöntemleri olmakla birlikte sağladığı avantajlar ve kolaylıklar sayesinde vakum kürtaj en çok tercih edilen yöntem olmuştur. Klasik kürtaj yöntemlerine nazaran daha az ağrılı olması, enfeksiyon riskinin az olması ve aynı gün hastanın taburcu edilebilir olması gibi avantajlar nedeni ile hastaların çok sık tercih ettiği bir yöntemdir.
Gebelik haftasının tam olarak belirlenmesi için kişiye ultrason çekilir ve kan tahlillerinden BETA-HCG hormonuna bakılır. Hiçbir risk almamak için gebeliğin kesin olarak kaçıncı haftada olduğunu doğru saptamak son derece önemlidir. Kürtaj öncesinde hastalardan gerekli testler alınarak anesteziye karşı komplikasyon gösterip göstermeyeceği de anlaşılır. Vakumlu kürtajın yapılabilmesi için önce rahim ağzının genişletilmesi gerekir. Bu işlem için genelde kanul yeterli olurken bazı durumlarda buji adı verilen metal çubuk kullanmak gerekebilir. Doktorunuz en doğru bilgiyi sizinle bu süreçte paylaşacaktır.
İstanbul Vakumlu Kürtaj
Önceki yıllarda sert metal küret kullanımından ziyade uterus içeriğini vakumlama yöntemi ile temizleme işlemi ilk defa 1958’de Çin’de Dr. Wu Yuantai ve Wu Xianzhen tarafından yapıldı. Sonuçta bu prosedürün son derece yaygın hale gelmesinin önünü açacak olan çalışmanın İngilizce’ye çevrilmesi 50. yılında gerçekleşti. Artık en güvenli obstetrik prosedürlerden biri olarak biliniyor ve bu yöntem sayısız hayatı kurtardı.
Kanada’da bu yöntem ilk olarak Henry Morgentaler tarafından uygulandı ve geliştirildi, 5.000’den fazla vakada “%0.48’lik” bir komplikasyon oranı oldu ve ölüm yaşanmadı. Kuzey Amerika’da tekniği kullanan ilk doktordu ve daha sonra diğer doktorları kullanmaları için eğitti.
Dorothea Kerslake, yöntemi 1967’de Birleşik Krallık’a tanıttı ve Amerika Birleşik Devletleri’nde tekniği daha da yaygınlaştıran bir çalışma yayınladı.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Harvey Karman, 1970’lerin başında, başlangıçta servikal dilatasyon ihtiyacını ortadan kaldıran ve böylece uterusun delinme risklerini azaltan yumuşak, esnek bir kanül olan karmen kanülünün geliştirilmesiyle tekniği geliştirdi.
Vakumlu Kürtaj Nasıl Yapılır ?
İstanbul Vakumlu kürtaj, klasik kürtaj yöntemlerine göre daha moderndir ve lokal ya da genel anestezi eşliğinde yapılabilir. Rahime negatif basınç uygulanarak tahliye ve dezenfeksiyon işleminin gerçekleştirilmesi şeklindedir. Gebeliğin erken haftalarında yapılan vakum kürtaj yöntemi ile hasta aynı gün içinde rutin hayatına geri dönebilir. Vakum kürtaj yöntemi uygulanmadan önce vajina bölgesi özel solüsyonlar ile temizlenir. Böylece bölgenin enfeksiyon ve bakterilerden arındırılması sağlanarak, enfeksiyon kapma riski önlenmiş olur. Tek kullanımlık ve tamamen hastaya özel kanüller ile vajinadan içeri girilir. Negatif basınç uygulanıp cenini aldıktan sonra işlem tamamlanmış olur.
Vakum Kürtaj İşlemi Aşamaları
Vakum kürtaj hakkında detaylar hastalar tarafından çok merak edilir. Vakum kürtaj aşamaları şu şekilde gösterilebilir;
- Vakum kürtaj sonrası antibiyotik kullanılarak olası enfeksiyonlar ortadan kaldırılır.
- Hastanın hem ultrason hem de jinekolojik muayenesi yapılır. Ultrason muayenesi ile hastanın net gebelik haftası belirlenir. Buna eş olarak kan tahlili de istenebilir.
- Hastanın kanında pıhtılaşma olup olmadığı hızlı testler ile belirlenir. Bu testlerin sonucu ortalama yarım saat içinde kendini gösterir.
- Hasta cerrahi müdahale uygulanacak ortama alınır ve uygun pozisyona getirilir.
- Anestezi etkisini gösterince kürtaj işlemine başlanır.
- İşlem genelde 10 dakika sürer ancak belirtmemiz gerekir ki gebelik haftası ilerledikçe işlem süresi uzayabilir.
- İşlem sonrası hasta 30-45 dakika dinlendirilir. Bu süreçte 4 boyutlu ultrason ile rahim içinde parça kalıp kalmadığı kontrol edilir. Yapılan değerlendirme sonucu hasta taburcu edilir.
1 hafta sonra hasta kontrole çağrılır ve bir sorun olup olmadığı saptanır.
Vakum Kürtaj İşlemi Ne Kadar Sürer?
Vakum kürtaj kısa bir işlem olsa da sonuç olarak operasyon gerektirir. Herhangi bir komplikasyon gerçekleşmez ise işlem “10-20 dakika” içinde tamamlanır. Anesteziye karşı alerjik reaksiyon göstermiyorsanız herhangi bir sorun ile karşılaşacağınız konusunda endişe etmenize gerek kalmaz. Süreçle ilgili ayrıntılar için bize ulaşabilirsiniz.
Vakum Kürtaj Avantajları Nelerdir?
Vakum kürtaj avantajları klasik kürtaj yöntemlerine göre çok daha fazladır. Bu avantajlar özellikle kürtaj sonrası iyileşme süreci ile alakalıdır. Diğer avantajları da şu şekilde gösterebiliriz;
- Enfeksiyon riskinin daha az olması
- Operasyon süresinin çok daha kısa olması
- Kürtaj sonrasında kanamanın daha az olması
- İçeride parça kalma riskinin azalması
Vakumlu Kürtaj Riskleri Nelerdir?
Ana komplikasyonlardan biri, genellikle ikinci bir aspirasyon prosedürü gerektirecek olan gebelik parçalarının rahimde kalmasıdır. Bu durum deneyimli klinisyenlerin ellerinde çok daha az görülür.
Diğer bir komplikasyon, genellikle gebe kalma ürünlerinin veya vajinal floranın (bakteri olarak da bilinir) uterusa girmesinin neden olduğu enfeksiyondur. Enfeksiyon oranı %0.5’tir.
Diğer komplikasyonlar 100 prosedürde 1’den daha az bir oranda meydana gelir ve aşırı kan kaybı, diğer iç organlarda yaralanmaya neden olabilecek serviks (rahim ağzı) veya uterusta (rahimde) bir delik oluşturabilir. Kan pıhtıları muhtemelen uterus içinde oluşabilir ve uterusun genişlemesine ve hassaslaşmasına neden olabilir ve aynı zamanda uterustan kanamanın çıkışını engelleyebilir.
Vakum Kürtaj Rahme Zarar Verir mi?
Vakum kürtaj iyi bir hastanede, uzman doktor eşliğinde yapılırsa minimum risk gözlemlenir. Hatta çoğu hasta hiçbir risk ile karşılaşmadan bu işlemi yaptırabilir. Vakumlu kürtaj genellikli rahme zarar vermez. Yeterince steril olmayan alanlarda kürtaj gerçekleştiği taktirde enfeksiyon ve kanama riski de yüksek olacaktır. Hiçbir risk ile karşılaşmadan, vakum kürtaj yaptırmak istiyorsanız kliniğimiz ile görüşebilirsiniz.
Kürtaj, genel olarak istenmeyen gebeliklerin sonlandırılmasıdır. Bu işlem ile gebelik sona ermiş olur. En çok istenmeyen gebelik nedeni ile yapılan kürtaj işlemi bazı zamanlarda ise sağlık sorunlarını ortadan kaldırmak için de yapılabilir. Her ne sebepten ötürü yapılırsa yapılsın uzman doktor eşliğinde, steril ortamlarda işlemin gerçekleşmesi gereklidir.
Kürtaj esnasında yalnızca gebelik sonlandırılmaz. Aynı zamanda tüm rahim temizlenmiş olur. Bunun yanı sıra miyom, polip gibi rahatsızlıklarda da kürtaj işlemi uygulanabilir. Türkiye’de 1983 yılına kadar yasak olan kürtaj, artık yasal olarak yapılabilmektedir. Belirlenmiş haftalar içerisinde kadınlar herhangi bir onay gerekmeden kürtaj işlemini gerçekleştirebilir. Bunun için gebeliğin ilk 10 haftasını geçmemiş olmak gerekir. 10 hafta sonrasında yapılan kürtaj işleminde annenin hayatını tehlikeye atan durumların olması gerekir.
Vakumlu Kürtaj Ne Zaman Yapılır?
Yukarıda bahsettiğimiz gibi kürtajın yapılması için belli başlı zaman aralıkları bulunmaktadır. Bunun için gebeliğin ilk 10 haftasını geçmemiş olmak gerekir. Vakumlu kürtaj için en uygun zaman aralığı 6-10.gebelik haftalarıdır. Vakumlu kürtaj yaptırmak isteyen hastalar bu zaman aralıklarında kliniğimize başvurabilir. Dakikalar içerisinde işlemi sonlandırarak, günlük hayatınıza dönüş yapabilirsiniz.
Vakumlu Kürtaj Ağrıtır mı?
Vakumlu kürtaj, hastanın tercihine göre lokal ya da genel anestezi ile gerçekleşir. Genel anestezi esnasında kişinin bilinci kapalı olduğundan ötürü hiçbir şey hissetmezler. Ancak işlem lokal anestezi ile gerçekleştirilirse çok hafif ağrı yaşanabilir. Bu ağrı şiddeti kişinin ağrıya dayanma eşiği ile alakalı bir durumdur. Doktor tarafından verilen ağrı kesiciler ile bu durumu kolaylıkla atlatabilirsiniz.
Vakum Kürtaj Sonrası Hamile Kalınır mı?
Yapılan tüm kürtaj işlemlerinden sonra hamile kalmak mümkündür. Buna vakumlu kürtaj da dahildir. Diğer kürtaj yöntemlerine nazaran vakumlu kürtaj sonrası hamile kalmak daha kolay olur. Ancak rahmin kendini toparlaması için vakum kürtaj işleminden sonra hamile kalmak için ortalama 2 ay beklemeniz tavsiye edilir.
Vakum Kürtaj Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?
Vakumlu kürtaj sonrası her ne kadar hasta kendini iyi hissetse de sonuçta cerrahi operasyon gerçekleşmiştir. Bunun için kişinin kürtaj sonrası biraz daha dikkatli olması gerekir. Özellikle hamam, sauna, havuz kullanmak, toplu taşıma araçlarını kullanmak, cinsel ilişki yaşamak enfeksiyon riskini arttıracaktır. Bu nedenle bu gibi durumlardan uzak durmak en doğrusudur. Yaklaşık 10-15 gün cinsel ilişkiye girmemek gerekir. Sonrasında, doktorun reçete ettiği antibiyotik ilaçların düzenli olarak kullanılması gereklidir. Bu kriterlere dikkat etmeniz halinde enfeksiyon kapmadan süreci rahatça atlatabilirsiniz.
Kimler Vakum Kürtaj Yaptırabilir?
Vakumlu kürtaj, normal kürtaj yaptırabilen her kadın için uygundur diyebiliriz. Bu durumda kişinin 18 yaşından büyük olması gerekir. Eğer kadın 18 yaşından küçükse vakumlu kürtaj yaptırabilmesi için ailesinin izninin alınması gereklidir. 18 yaşından büyük ve evli kadınlarda eş onayı alınarak kürtaj yapılabilir.
Vakum Kürtaj İşleminde Dikiş Atılır mı?
Vakum kürtaj işleminde herhangi bir kesi olmayacağı için dikiş atılması da söz konusu değildir. Bundan dolayı vakum kürtaj kadınlar için son derece konforlu bir işlemdir. İstanbul’da bulunan kliniğimizde en iyi şekilde vakum kürtaj hizmeti sunmaktayız.
Vakumlu Kürtaj mı ? Dilatasyon Kürtaj mı?
Keskin küretaj olarak da bilinen keskin dilatasyon ve küretaj (D&C), bir zamanlar uterus tahliyesi gerektiren durumlarda standart yöntemdi. Bununla birlikte, vakum aspirasyonu, keskin D&C’ye göre bir takım avantajlara sahiptir ve birçok ortamda D&C’nin yerini büyük ölçüde almıştır. Manuel vakum aspirasyonunun, uterusta daha düşük tamamlanmamış kürtaj oranlarına sebebiyet verdiği gösterilmiştir . Keskin kürtaj da Asherman Sendromu ile ilişkilendirilmiştir , oysa vakum aspirasyonun bu uzun vadeli komplikasyon ile ilişkili olduğu bulunmamıştır. Genel olarak, vakum aspirasyonunun D&C ile karşılaştırıldığında daha düşük komplikasyon oranlarına sahip olduğu bulunmuştur.
İstanbul vakumlu kürtaj, keskin D&C ile karşılaştırıldığında hamilelikte daha erken kullanılabilir. Manuel vakum kürtaj, hamileliğin altıncı haftasından önce mevcut olan tek cerrahi kürtaj prosedürüdür.
Vakum kürtaj, özellikle manuel vakum kürtaj, keskin D&C’den önemli ölçüde daha ucuzdur. Vakum aspirasyonu için gerekli ekipman, bir dizi cerrahi küretten daha ucuzdur . Ek olarak, keskin D&C genellikle sadece doktorlar tarafından yapılır, vakum kürtaj, ileri düzey klinisyenler tarafından da yapılabilir, bu da bu hizmetlere erişimi büyük ölçüde artırır.
Manuel vakum aspirasyonu elektrik gerektirmez ve bu nedenle elektrik hizmetinin güvenilir olmadığı veya hiç olmadığı yerlerde yapılabilir. Manuel vakum kürtaj, hastalar için stresli veya rahatsız edici olabilen bir elektrikli vakum pompasının yüksek gürültüsünden uzak sessiz olma avantajına da sahiptir.
Vakum kürtaj, gebelik tahliyesi için kullanıldığında tüm uterus içeriğinin çıkarılmasında %98 etkilidir.
Klinik Kullanımları Nasıldır?
Vakum kürtaj, spontan kürtajdan sonra tedavi edici bir prosedür olduğu kadar, isteğe bağlı gebelik sonlandırma için de bir yöntem olarak da kullanılabilir. Prosedür ayrıca adet döngüsünün düzenlenmesine ve endometriyal biyopsi için bir örnek alınmasına yardımcı olabilir. Bir çalışma, geleneksel endometrial küretaj gibi alternatiflerle karşılaştırıldığında, karmen vakum aspirasyonunun endometriyal biyopsi için daha güvenli bir seçenek olduğunu bulmuştur. Molar gebeliği sonlandırmak için de kullanılır.
Spontan kürtaj yönetimi veya terapötik kürtaj yöntemi olarak kullanıldığında, vakum aspirasyonu tek başına veya ilk trimesterde (12.gebelik haftasına kadar ) herhangi bir zamanda servikal dilatasyon ile kullanılabilir . Daha ileri gebelikler için, vakum aspirasyonu, bir genişletme ve tahliye prosedüründe bir adım olarak kullanılabilir. İstanbul vakumlu kürtaj , birçok ülkede hemen hemen tüm ilk trimester kürtajlarında kullanılan en yaygın cerrahi prosedürdür oldu.
İstanbul vakumlu kürtaj, genellikle birkaç saatlik klinik ziyareti gerektiren ayaktan bir tedavi prosedürüdür. Prosedürde tipik olarak aspirasyon kaynağı için iki seçenek vardır. Emme , bir elektrikli pompa (elektrikli vakumlu aspirasyon ) veya manuel bir pompa (manuel vakumlu aspirasyon ) ile oluşturulabilir. Elde tutulan 25cc veya 50cc’lik bir şırınga, manuel pompa işlevi görebilir. Bu yöntemlerin her ikisi de aynı seviyede çekiş gücü sağlayabilir ve bu nedenle tedavi etkinliği ve güvenlik açısından eşdeğer kabul edilir.
İrem Yengel kliniğimize gelerek güncel bilgiler doğrultusunda kürtaj işlemini gerçekleştirebilirsiniz. Kliniğimizi arayarak vakum kürtaj hakkında detaylı bilgi ve fiyat öğrenerek, kolayca randevu oluşturabilirsiniz.
